兒童包皮問題可通過日常清潔護(hù)理、局部藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。通常由生理性包莖、反復(fù)感染、瘢痕性包莖、先天性異常等原因引起。
生理性包莖在嬰幼兒期較常見,建議家長每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)側(cè),避免強(qiáng)行翻動包皮,保持局部干燥可降低感染概率。
反復(fù)感染可能與細(xì)菌或真菌有關(guān),表現(xiàn)為紅腫、分泌物增多。家長需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、克霉唑乳膏、氫化可的松軟膏等外用藥物控制炎癥。
瘢痕性包莖常因反復(fù)炎癥導(dǎo)致包皮口狹窄,表現(xiàn)為排尿困難??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮擴(kuò)張,配合使用地塞米松軟膏減輕纖維化。
先天性異常如尿道下裂合并包莖需手術(shù)矯正。包皮環(huán)切術(shù)適用于5歲以上持續(xù)嚴(yán)重包莖者,需由小兒外科醫(yī)師評估后實(shí)施。
家長應(yīng)避免自行處理兒童包皮粘連,定期觀察排尿情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就診小兒泌尿外科。