權(quán)威問(wèn)答
肝硬化患者出現(xiàn)幻視幻聽可能與肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、腦血管并發(fā)癥等因素有關(guān)。這些癥狀通常提示病情進(jìn)展，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肝硬化導(dǎo)致氨代謝障礙，血氨升高引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊伴幻視幻聽，需限制蛋白攝入并使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等降氨藥物。
低鈉血癥或低鎂血癥可誘發(fā)神經(jīng)異常。肝硬化患者常因利尿劑使用或營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)電解質(zhì)失衡，需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)并補(bǔ)充氯化鈉、門冬氨酸鉀鎂等制劑。
鎮(zhèn)靜類藥物如苯二氮卓類經(jīng)肝臟代謝受阻，可能蓄積導(dǎo)致精神癥狀。需調(diào)整用藥方案，必要時(shí)換用勞拉西泮等短效藥物。
門脈高壓可能導(dǎo)致腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損，出現(xiàn)腦缺血或出血。需進(jìn)行頭顱CT檢查，并控制血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。
肝硬化患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，日常需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨及神經(jīng)系統(tǒng)體征，避免高蛋白飲食和便秘。
