肝病引起脹肚可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥、膽汁淤積、腸道菌群失衡等原因有關(guān),可通過利尿消腫、補(bǔ)充蛋白、促進(jìn)膽汁排泄、調(diào)節(jié)腸道菌群等方式緩解。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,腹腔液體滲出形成腹水。表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,嚴(yán)重時需腹腔穿刺放液。
肝臟合成功能下降導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。伴隨下肢水腫、乏力。需補(bǔ)充人血白蛋白,配合托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。
膽管阻塞或肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽汁排泄障礙,影響脂肪消化吸收。出現(xiàn)黃疸、陶土樣便??捎眯苋パ跄懰帷⑾佘盏鞍彼岣纳颇懼俜e,必要時行ERCP解除梗阻。
肝功能異常引起腸道微生態(tài)紊亂,產(chǎn)氣菌增殖導(dǎo)致腹脹。伴有排便異常、腸鳴音亢進(jìn)。建議補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌,限制產(chǎn)氣食物攝入。
肝病患者應(yīng)每日監(jiān)測腹圍體重,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免堅硬粗糙食物,出現(xiàn)腹脹加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。