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權(quán)威問(wèn)答

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混合痔手術(shù)肉芽為什么要修剪
病情描述:
我經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大便帶血,醫(yī)生說(shuō)是混合痔,混合痔手術(shù)肉芽為什么要修剪?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    混合痔術(shù)后肉芽增生需修剪主要與過(guò)度炎癥反應(yīng)、傷口愈合異常、局部感染刺激、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。修剪可防止肉芽過(guò)度生長(zhǎng)影響創(chuàng)面愈合,避免肛門(mén)狹窄或繼發(fā)感染。

    1、炎癥反應(yīng):

    手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放,成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖形成肉芽組織。需通過(guò)醫(yī)生評(píng)估后修剪,配合使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

    2、愈合異常:

    創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中膠原沉積失衡導(dǎo)致肉芽凸起。修剪后可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、痔瘡栓促進(jìn)上皮爬行,配合高錳酸鉀坐浴控制滲出。

    3、感染刺激:

    糞便污染或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)慢性感染,刺激肉芽過(guò)度生長(zhǎng)。需徹底清創(chuàng)修剪,必要時(shí)口服頭孢克肟、左氧氟沙星抗生素

    4、體質(zhì)因素:

    瘢痕體質(zhì)患者易出現(xiàn)病理性肉芽增生。修剪后局部注射曲安奈德抑制增生,結(jié)合紅外線照射減輕纖維化。

    術(shù)后保持肛門(mén)清潔干燥,避免久坐久站,飲食增加膳食纖維攝入軟化大便,定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況。

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