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大三陽生孩子怎么阻斷遺傳

女，26歲

病情描述:

我患有大三陽，現(xiàn)在準(zhǔn)備要孩子了，大三陽生孩子怎么阻斷遺傳？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

乙肝大三陽孕婦阻斷母嬰傳播主要通過產(chǎn)前阻斷、產(chǎn)時防護、產(chǎn)后免疫接種及母乳喂養(yǎng)管理四種方式實現(xiàn)。
1、產(chǎn)前阻斷
孕晚期使用替諾福韋或替比夫定進(jìn)行抗病毒治療，降低母體病毒載量。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，定期監(jiān)測肝功能與HBV-DNA水平。
2、產(chǎn)時防護
選擇剖宮產(chǎn)可減少產(chǎn)道感染風(fēng)險，新生兒出生后立即徹底清洗呼吸道分泌物。避免使用胎吸或產(chǎn)鉗等可能造成皮膚破損的操作。
3、免疫接種
新生兒需在12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，按0-1-6月程序完成全程接種。家長需確保接種時效性，定期檢測抗體水平。
4、哺乳管理
乳頭無破損且嬰兒完成免疫接種后可哺乳，若母親病毒載量較高或出現(xiàn)乳頭皸裂應(yīng)暫停母乳。家長需每日檢查乳頭狀況，使用吸奶器保持泌乳。
孕期規(guī)范產(chǎn)檢，分娩后定期復(fù)查新生兒乙肝五項，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

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