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大拇指腱鞘炎是怎么引起的
病情描述:
我的大拇指有些腫脹，醫(yī)生說我是腱鞘炎，大拇指腱鞘炎是怎么引起的？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    大拇指腱鞘炎可能由重復性手部動作、外傷、類風濕關節(jié)炎、腱鞘退行性變等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、局部封閉、手術松解等方式治療。

    1. 重復性動作

    長期重復拇指屈伸活動如玩手機、織毛衣可能導致肌腱過度摩擦。建議減少手部勞作，每小時做5分鐘伸展運動，熱敷可緩解炎癥。

    2. 外傷因素

    拇指受到撞擊或扭傷會引發(fā)腱鞘充血水腫。急性期需冰敷48小時，使用彈性繃帶固定，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

    3. 類風濕病變

    可能與自身免疫異常、遺傳易感性有關，通常伴隨晨僵和對稱性關節(jié)腫痛。甲氨蝶呤片聯合塞來昔布膠囊可控制病情，需定期監(jiān)測肝腎功能。

    4. 腱鞘退變

    中老年患者因腱鞘纖維化增厚導致卡壓，常出現彈響指和活動受限。曲安奈德注射液局部封閉治療有效，反復發(fā)作需行腱鞘切開術。

    日常避免冷水刺激患處，可進行抓握力球訓練增強肌腱柔韌性，若保守治療3個月無效建議骨科就診評估手術指征。

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