二甲雙胍引起的腹瀉可通過調(diào)整用藥時間、補(bǔ)充益生菌、增加膳食纖維攝入、更換劑型等方式緩解,通常由藥物刺激胃腸黏膜、腸道菌群紊亂、乳糖不耐受加重、個體敏感性差異等原因引起。
隨餐服用或餐后立即服藥可減少藥物對胃腸黏膜的直接刺激,若仍持續(xù)腹瀉,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下將每日劑量分3次服用。
二甲雙胍可能破壞腸道菌群平衡,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌、地衣芽孢桿菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
適量增加燕麥、蘋果、南瓜等可溶性膳食纖維的攝入,有助于吸收腸道多余水分,改善滲透性腹瀉癥狀。
普通片改為腸溶片或緩釋片可降低胃腸道不良反應(yīng),需在醫(yī)生評估后調(diào)整,嚴(yán)重腹瀉者需考慮聯(lián)用蒙脫石散等止瀉藥物。
腹瀉持續(xù)超過3天或伴隨脫水癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整降糖方案,日常注意避免高脂飲食刺激胃腸蠕動。