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血小板低能吃阿司匹林嗎

女，50歲

病情描述:

這兩天我一直有頭暈的現(xiàn)象，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是血小板太低，但是我一直吃著阿司匹林的藥，擔(dān)心會(huì)有影響。血小板低能吃阿司匹林嗎？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王相華主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

血小板低患者不建議服用阿司匹林。阿司匹林可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有血小板減少程度、合并疾病、藥物相互作用及個(gè)體差異。
1、血小板減少程度
血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)禁用阿司匹林，此時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議定期監(jiān)測(cè)血小板水平，必要時(shí)輸注血小板。
2、合并疾病
合并肝硬化、再生障礙性貧血等疾病時(shí)，阿司匹林可能誘發(fā)消化道出血。需評(píng)估原發(fā)病控制情況，可考慮使用氯吡格雷替代。
3、藥物相互作用
與華法林、肝素等抗凝藥聯(lián)用會(huì)協(xié)同增加出血概率。用藥前需告知醫(yī)生所有正在服用的藥物，調(diào)整方案可選擇對(duì)乙酰氨基酚。
4、個(gè)體差異
老年患者或既往有出血史者更易出現(xiàn)不良反應(yīng)。建議完善凝血功能檢查，必要時(shí)使用低分子肝素鈣替代治療。
血小板低患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食選擇軟質(zhì)易消化食物，出現(xiàn)牙齦出血或皮膚瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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