子宮肌瘤的手術指征主要有肌瘤體積過大、異常出血導致貧血、壓迫鄰近器官、肌瘤快速生長或懷疑惡變。
當子宮肌瘤直徑超過5厘米或子宮體積如孕12周大小,可能壓迫盆腔器官,需手術切除緩解癥狀。
肌瘤導致月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長引發(fā)中重度貧血,血紅蛋白持續(xù)低于80g/L時,建議手術干預。
肌瘤壓迫膀胱引起尿頻尿急,或壓迫直腸導致便秘,保守治療無效時需手術解除壓迫。
絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)生長或短期內(nèi)體積顯著增大,影像學提示血流異常,需手術排除肉瘤樣變可能。
術后建議保持會陰清潔,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況,貧血患者需持續(xù)補充鐵劑。