中耳積液導(dǎo)致耳鳴主要與壓力變化、炎癥刺激、咽鼓管功能障礙、感音神經(jīng)性損傷等因素有關(guān)。
積液增加中耳腔壓力,壓迫聽(tīng)小骨及鼓膜,導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)異常??赏ㄟ^(guò)咽鼓管吹張或鼓膜穿刺減壓緩解,藥物可選桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑、鹽酸氨溴索口服液。
化膿性中耳炎等炎癥產(chǎn)生炎性介質(zhì),刺激耳蝸毛細(xì)胞。需抗感染治療,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液、地塞米松磷酸鈉注射液。
腺樣體肥大或過(guò)敏導(dǎo)致咽鼓管通氣障礙,負(fù)壓狀態(tài)引發(fā)耳鳴。兒童常見(jiàn),家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子進(jìn)行鼻咽部檢查,藥物可選孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
長(zhǎng)期積液可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,合并感音神經(jīng)性耳鳴。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、巴曲酶注射液。
建議避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī),急性期可熱敷耳周促進(jìn)積液吸收,反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。