過敏性鼻炎耳朵里面癢可能由鼻腔炎癥蔓延、咽鼓管功能異常、耳道皮膚過敏反應、繼發(fā)性中耳炎等原因引起。
鼻腔與耳道通過咽鼓管相通,過敏性鼻炎導致鼻黏膜腫脹時,炎癥可能通過咽鼓管擴散至中耳,引發(fā)耳道瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。
過敏性鼻炎患者常伴有咽鼓管功能障礙,導致中耳壓力失衡,刺激耳道神經末梢產生癢感。建議進行鼻腔沖洗減少過敏原刺激,必要時使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善通氣。
過敏原可能直接接觸耳道皮膚引發(fā)局部變態(tài)反應,表現(xiàn)為耳癢伴輕微紅腫。避免掏耳刺激,可短期使用氫化可的松乳膏外涂,嚴重時需聯(lián)合口服孟魯司特鈉。
長期過敏性鼻炎可能誘發(fā)分泌性中耳炎,耳道滲出物刺激導致瘙癢,多伴有耳悶脹感。需完善耳鏡檢查,確診后可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出,合并感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀。
日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內濕度適宜,耳癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)聽力下降時應及時就診耳鼻喉科。