鼻炎難以根治主要與黏膜損傷不可逆、免疫異常持續(xù)存在、環(huán)境誘因反復(fù)刺激、遺傳易感性等因素有關(guān)。治療以控制癥狀和減少復(fù)發(fā)為目標。
長期炎癥導(dǎo)致鼻黏膜纖毛結(jié)構(gòu)和腺體永久性破壞,即使癥狀緩解,黏膜防御功能仍低于正常水平。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔,配合布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。
過敏性鼻炎患者存在Th2型免疫應(yīng)答亢進,這種免疫記憶會導(dǎo)致接觸過敏原時反復(fù)發(fā)作??蓹z測過敏原后避免接觸,必要時使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
空氣污染、溫差變化等環(huán)境因素持續(xù)刺激呼吸道,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。建議佩戴口罩防護,嚴重時需聯(lián)合孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
部分患者存在家族性過敏體質(zhì),基因缺陷導(dǎo)致炎癥閾值降低。這類患者需長期規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
保持室內(nèi)清潔通風(fēng),加強體育鍛煉改善體質(zhì),定期復(fù)診調(diào)整用藥方案可有效控制鼻炎發(fā)作頻率。