痛經(jīng)急診可掛婦科或急診科,常見原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤等。
婦科是痛經(jīng)的首選就診科室,可排查生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。劇烈痛經(jīng)伴隨嘔吐、暈厥時需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
當(dāng)痛經(jīng)伴隨持續(xù)高熱、大量陰道出血或休克癥狀時,需急診科處理。急性盆腔炎或異位妊娠破裂等急癥可能表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛。
原發(fā)性痛經(jīng)多始于月經(jīng)初潮后1-2年,疼痛集中在經(jīng)期前48小時;繼發(fā)性痛經(jīng)可能進行性加重,常伴有性交痛或不孕。
婦科超聲可檢測子宮腺肌癥等結(jié)構(gòu)異常,CA125升高提示子宮內(nèi)膜異位癥可能,必要時需進行腹腔鏡檢查確診。
急診就診時建議記錄疼痛規(guī)律和月經(jīng)周期,避免經(jīng)期劇烈運動,溫?zé)岱笙赂共坑兄诰徑獐d攣性疼痛。