乙肝黃疸的辨別主要通過皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、乏力納差等癥狀,結(jié)合肝功能檢查和乙肝病毒標志物檢測確診。
早期表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染,進展期可見皮膚明顯發(fā)黃,尿液呈濃茶色,常伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。
醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大或壓痛,部分患者伴有蜘蛛痣、肝掌等慢性肝病體征,皮膚抓痕處易出現(xiàn)黃色色素沉積。
血清總膽紅素超過正常值3倍以上,直接膽紅素占比超過60%,同時谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高提示肝細胞損傷。
乙肝表面抗原陽性配合核心抗體IgM陽性可確診急性感染,HBV-DNA載量檢測能判斷病毒復(fù)制活躍程度。
出現(xiàn)黃疸癥狀應(yīng)及時檢測肝功能,避免高脂飲食并保證充足休息,所有抗病毒藥物均需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。