宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內(nèi)分泌失調(diào)、輔助生殖技術(shù)等原因引起,通常表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀。
輸卵管炎癥會導(dǎo)致管腔狹窄或堵塞,影響受精卵正常著床?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、白帶異常。治療需使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
既往輸卵管結(jié)扎或整形手術(shù)可能形成瘢痕組織,阻礙受精卵通過。典型癥狀為突發(fā)性撕裂樣腹痛。腹腔鏡手術(shù)是主要治療方式,可選用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物保守治療。
雌激素水平異常會影響輸卵管蠕動功能,導(dǎo)致受精卵滯留?;颊叱0橛性陆?jīng)紊亂??赏ㄟ^炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素,配合桂枝茯苓膠囊改善輸卵管微環(huán)境。
試管嬰兒等操作可能改變胚胎著床位置,增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。早期可能出現(xiàn)HCG上升緩慢。需定期監(jiān)測β-HCG,必要時(shí)使用米非司酮終止妊娠。
建議育齡女性做好孕前檢查,避免多次人工流產(chǎn),出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕。