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乳腺癌化療主要通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞，常用方案有蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類、含鉑方案、單藥序貫治療及劑量密集型化療。具體方案需結(jié)合分子分型、分期和患者耐受性制定。

1、蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類

多柔比星聯(lián)合多西他賽是常用方案，適用于HER2陰性患者，需監(jiān)測(cè)心臟毒性，可配合使用右雷佐生預(yù)防心肌損傷。

2、含鉑方案

順鉑或卡鉑常用于三陰性乳腺癌，可能引起骨髓抑制，需定期檢查血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療。

3、單藥序貫治療

卡培他濱等口服化療藥適用于老年或體能較差患者，可能出現(xiàn)手足綜合征，可配合維生素B6緩解癥狀。

4、劑量密集型化療

每?jī)芍芙o藥方案需配合聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞集落刺激因子支持，可縮短治療周期但增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。

化療期間建議保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，治療前后需進(jìn)行心電圖、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物評(píng)估，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。