乳腺癌未擴(kuò)散可通過手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等方式干預(yù)。治療方案需結(jié)合腫瘤分型、患者年齡及激素受體狀態(tài)等因素綜合制定。
保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)是局部未擴(kuò)散乳腺癌的首選,術(shù)后需病理評(píng)估切緣情況。早期患者五年生存率超過90%,手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢可減少并發(fā)癥。
術(shù)后輔助放療能降低局部復(fù)發(fā)概率,尤其適用于保乳手術(shù)患者。質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少對(duì)心臟和肺部的輻射損傷。
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑等。治療期間需定期監(jiān)測骨密度和血脂指標(biāo)。
HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物,治療周期通常為1年。用藥期間需監(jiān)測心功能,避免與蒽環(huán)類藥物聯(lián)用增加心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)。
建議術(shù)后保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行上肢功能鍛煉,定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物。避免服用含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息有助于預(yù)后恢復(fù)。