乳腺癌雌激素水平升高可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、內(nèi)分泌治療、手術(shù)切除卵巢等方式控制。雌激素升高通常由肥胖、外源性雌激素?cái)z入、卵巢功能亢進(jìn)、腫瘤自主分泌等原因引起。
減少高脂肪高熱量食物攝入,增加十字花科蔬菜及全谷物,肥胖患者需控制體重至BMI正常范圍,避免酒精及含雌激素的保健品。
使用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬、芳香化酶抑制劑如阿那曲唑、雌激素受體下調(diào)劑如氟維司群,需監(jiān)測(cè)肝功能及骨密度變化。
通過(guò)促性腺激素釋放激素類似物如戈舍瑞林抑制卵巢功能,適用于絕經(jīng)前患者,可能引起潮熱等更年期癥狀需對(duì)癥處理。
對(duì)藥物控制不佳的絕經(jīng)前患者可行腹腔鏡卵巢切除術(shù),術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,同時(shí)繼續(xù)內(nèi)分泌藥物治療。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查雌激素水平及乳腺超聲,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘快走,避免大豆異黃酮等植物雌激素?cái)z入。