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青少年肌陣攣癲癇是一種常見的特發(fā)性全面性癲癇綜合征,主要表現(xiàn)為肌陣攣發(fā)作、全面性強直陣攣發(fā)作和失神發(fā)作,通常在青春期發(fā)病。
青少年肌陣攣癲癇多在12-18歲起病,典型表現(xiàn)為晨起后出現(xiàn)的上肢快速抽動,常被誤認為笨拙或緊張,約90%患者伴有全面性強直陣攣發(fā)作。
睡眠剝奪是最常見誘因,其他包括閃光刺激、疲勞、飲酒等,部分女性患者在月經(jīng)周期發(fā)作頻率增加,這與激素水平波動有關(guān)。
腦電圖檢查可見特征性4-6Hz多棘慢波,發(fā)作期表現(xiàn)為快速多棘慢波發(fā)放,神經(jīng)影像學檢查通常無異常,需與癥狀性肌陣攣癲癇鑒別。
首選丙戊酸鈉控制發(fā)作,對光敏感者可選用左乙拉西坦,拉莫三嗪可能加重肌陣攣發(fā)作,需終身服藥者約占60%,擅自停藥易導致復發(fā)。
患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和飲酒,定期監(jiān)測血藥濃度,女性患者需注意避孕藥物與抗癲癇藥物的相互作用,建議在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。