丙肝和乙肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)個體情況判斷,兩者均可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,但丙型肝炎病毒(HCV)更易慢性化,而乙型肝炎病毒(HBV)感染后部分患者可能終身攜帶病毒。
丙肝慢性化概率較高,約半數(shù)以上感染者發(fā)展為慢性肝炎;乙肝成人感染后慢性化概率較低,但嬰幼兒感染后慢性化風(fēng)險極高。
丙肝進展為肝硬化的時間通常比乙肝更快,若不治療,20年內(nèi)約20%患者會出現(xiàn)肝硬化;乙肝肝硬化風(fēng)險與病毒復(fù)制活躍度相關(guān)。
乙肝相關(guān)肝癌發(fā)生率略高于丙肝,但丙肝合并脂肪肝或飲酒會顯著增加癌變風(fēng)險,兩種病毒重疊感染時致癌風(fēng)險倍增。
丙肝目前可通過直接抗病毒藥物實現(xiàn)95%以上治愈率;乙肝尚無法徹底根治,需長期抗病毒治療控制病情。
無論感染哪種肝炎病毒,均需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)變化,嚴(yán)格戒酒并避免肝損傷藥物,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。