多數(shù)便秘患者無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、物理療法、生物反饋治療等方式改善。手術(shù)僅適用于頑固性便秘或存在明確器質(zhì)性病變者。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)全谷物、西藍(lán)花、蘋(píng)果等食物補(bǔ)充,同時(shí)需保證每日飲水超過(guò)1500毫升。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣、滲透性瀉藥如乳果糖、刺激性瀉藥如比沙可啶等可遵醫(yī)囑使用,藥物治療需避免長(zhǎng)期依賴(lài)。
腹部按摩、盆底肌訓(xùn)練等非藥物干預(yù)可促進(jìn)腸蠕動(dòng),建議每日順時(shí)針按摩腹部10-15分鐘,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)改善排便功能。
針對(duì)盆底肌協(xié)調(diào)障礙患者,通過(guò)儀器訓(xùn)練糾正異常排便動(dòng)作,通常需要10-15次療程,有效率可達(dá)70%以上。
頑固性便秘經(jīng)半年以上規(guī)范治療無(wú)效,且存在結(jié)腸傳輸延遲、直腸脫垂等器質(zhì)性問(wèn)題時(shí),可考慮結(jié)腸切除術(shù)等外科干預(yù),術(shù)后仍需長(zhǎng)期管理排便習(xí)慣。