拔牙打麻藥后嘴歪可能與局部麻醉藥物作用、神經(jīng)暫時(shí)性麻痹、操作刺激或罕見(jiàn)的面神經(jīng)損傷有關(guān),可通過(guò)熱敷觀察、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、康復(fù)訓(xùn)練或神經(jīng)修復(fù)手術(shù)等方式緩解。
局部麻醉藥物可能導(dǎo)致面部肌肉暫時(shí)性麻痹,通常2-4小時(shí)自行恢復(fù),無(wú)須特殊處理,避免揉搓面部。
麻醉穿刺可能刺激神經(jīng)分支,表現(xiàn)為嘴角不對(duì)稱,可口服甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合面部肌肉主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。
拔牙器械壓迫或牽拉可能造成局部組織水腫,48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
罕見(jiàn)情況下穿刺直接損傷面神經(jīng),需通過(guò)肌電圖確診,嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)或移植術(shù),早期可使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。
若嘴歪持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨眼瞼閉合不全,需立即復(fù)診排除永久性神經(jīng)損傷,恢復(fù)期避免進(jìn)食過(guò)硬食物減少面部肌肉負(fù)擔(dān)。
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