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直腸癌手術(shù)能否保留肛門
病情描述:
經(jīng)常拉不出大便還出血，結(jié)果查出是直腸癌，醫(yī)生建議做手術(shù)治療，但我又擔(dān)心到時候不能保留肛門。直腸癌手術(shù)能否保留肛門？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李京向 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于腫瘤位置和分期，多數(shù)低位直腸癌需造瘺，中高位腫瘤可能保留肛門。

    1、腫瘤位置：

    腫瘤距肛緣5厘米以內(nèi)通常無法保留肛門，需永久性造瘺；超過5厘米可能通過超低位吻合術(shù)保留。

    2、腫瘤分期：

    早期腫瘤未侵犯肛門括約肌可保肛，晚期腫瘤侵犯周圍組織時需聯(lián)合肛門切除。

    3、手術(shù)技術(shù)：

    全直腸系膜切除術(shù)聯(lián)合結(jié)腸肛管吻合術(shù)適用于中位腫瘤，需使用吻合器重建消化道。

    4、患者因素：

    肛門括約肌功能良好且骨盆解剖條件允許者，保肛成功率更高。

    術(shù)后需定期擴肛訓(xùn)練，保持高蛋白飲食促進吻合口愈合，并遵醫(yī)囑進行放化療等綜合治療。

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