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子宮肌瘤可能引起肛門墜脹，通常與肌瘤位置、體積壓迫或合并盆腔病變有關(guān)。主要關(guān)聯(lián)因素有子宮后壁肌瘤壓迫直腸、肌瘤體積過大導(dǎo)致盆腔充血、合并子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病。

1. 肌瘤位置壓迫

子宮后壁肌瘤可能直接壓迫直腸，導(dǎo)致肛門墜脹感。可通過超聲檢查明確肌瘤位置，體積較小者可觀察隨訪，體積較大時需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

2. 體積因素

直徑超過5厘米的肌瘤可能引起盆腔靜脈回流受阻，產(chǎn)生墜脹癥狀。磁共振檢查可評估肌瘤血供情況，藥物治療可選米非司酮、亮丙瑞林等縮小肌瘤體積。

3. 合并子宮內(nèi)膜異位癥

子宮肌瘤患者合并子宮內(nèi)膜異位癥時，病灶浸潤直腸子宮陷凹可能加重肛門墜脹。腹腔鏡檢查可確診，藥物控制選用地諾孕素、戈舍瑞林等。

4. 盆腔炎癥

長期子宮肌瘤可能繼發(fā)盆腔感染，炎性滲出刺激直腸引發(fā)癥狀。需完善白帶常規(guī)及CRP檢測，急性期可選用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療。

建議出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹的患者進(jìn)行婦科超聲及肛診檢查，日常避免久坐及便秘，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物有助于改善癥狀。