多數(shù)子宮肌瘤患者可以順產(chǎn),具體分娩方式需根據(jù)肌瘤位置、大小及妊娠并發(fā)癥綜合評估。
漿膜下或肌壁間小肌瘤通常不影響產(chǎn)道,可嘗試順產(chǎn)。若肌瘤位于宮頸或子宮下段可能阻礙胎頭下降。
直徑小于5厘米的肌瘤多數(shù)不影響分娩,超過8厘米的肌瘤可能增加產(chǎn)道梗阻風(fēng)險。
合并胎盤早剝、胎位異常等情況需剖宮產(chǎn)。肌瘤紅色變性引發(fā)劇烈腹痛時需緊急處理。
分娩過程中出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)程停滯或胎兒窘迫時需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
建議孕晚期通過超聲監(jiān)測肌瘤變化,由產(chǎn)科醫(yī)生評估制定個體化分娩方案,分娩后需關(guān)注產(chǎn)后出血風(fēng)險。