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權威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
檢查乙肝怎么看結果
病情描述:
我做了乙肝檢查，可是由于醫(yī)生不在，我看不懂檢查的結果。檢查乙肝怎么看結果？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

    乙肝檢查結果主要通過乙肝五項指標判斷，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，不同組合模式對應不同臨床意義。

    1、乙肝五項

    乙肝表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染，表面抗體陽性代表具有免疫力，e抗原陽性反映病毒復制活躍，e抗體陽性可能預示病毒復制減弱，核心抗體陽性表示既往或現(xiàn)癥感染。

    2、肝功能

    谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷，總膽紅素升高可能反映膽汁排泄障礙，白蛋白降低可能提示肝臟合成功能受損。

    3、HBV-DNA

    病毒載量檢測可量化乙肝病毒復制水平，高載量提示傳染性強且需抗病毒治療，低載量可能處于免疫控制期，檢測不到病毒為理想治療目標。

    4、超聲檢查

    肝臟超聲可觀察肝臟形態(tài)結構變化，肝實質回聲增粗可能提示纖維化，脾臟增大可能反映門靜脈高壓，腹水出現(xiàn)提示肝功能失代償。

    建議檢查后攜帶完整報告至感染科或肝病科就診，醫(yī)生會結合各項指標綜合評估感染狀態(tài)、肝臟損傷程度及是否需要治療，日常需避免飲酒、規(guī)律復查。

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什么是埃博拉病毒，是什么癥狀
埃博拉病毒是一種致死率很高的罕見病毒，能夠引起人類和靈長動物產生出血熱，可引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀。 埃博拉病毒是于1976年在蘇丹南部和剛果的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，屬于一種烈性傳染病病毒，其死亡率最高可達90%以上，平均死亡率為50%。其致死原因主要是中風、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。 埃博拉病毒感染后，可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉和關節(jié)疼痛、頭痛等癥狀；發(fā)病2-3天可見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便或血便癥狀。腹瀉持續(xù)數(shù)天，病程4-5天進入出血期，癥狀包括嘔血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。
如何判斷自己得了埃博拉
首先，可以通過一些癥狀判斷自己感染埃博拉病毒，多數(shù)患者在感染此病毒以后，會在5-10天左右開始發(fā)病，最快2天可出現(xiàn)明顯癥狀；其次，可以通過血清檢查進行判斷。 1.癥狀判斷：感染后患者會出現(xiàn)突發(fā)性高熱、頭痛、咽喉痛和肌肉疼痛等癥狀，發(fā)病2-3天會有惡心、嘔吐、腹瀉、黏液便或血便癥狀。隨后病情發(fā)展嚴重，會有出血癥狀，如鼻出血、肛門出血、嘔血、咯血等。 2.血清檢查：如果曾經去過疫區(qū)，或者接觸過感染源，建議盡快到疾控中心或傳染病醫(yī)院，接受血清檢查。主要的檢查方法包括病毒特異性抗原檢查、病毒特異性抗體檢查和核酸檢查。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實際上就是在患者發(fā)病過程中實施對癥治療，預防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒有特效藥，但是可以通過一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內的快速繁殖，以此降低對內臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補液治療方式，保持患者體內電解質和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。
埃博拉出血熱治療方式
埃博拉出血熱治療方式包括抗病毒藥物治療、對癥治療和支持性治療。 1.抗病毒藥物治療：目前主要采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，阻斷病毒在患者體內的快速增殖，以減少對機體組織的破壞。 2.對癥治療：針對出血癥狀，以止血和輸血治療為主，通過輸入新鮮冰凍血漿，為患者補充凝血因子，預防彌散性血管內凝血；應用甘草酸制劑，實施保肝抗炎治療；病情嚴重且出現(xiàn)腎衰癥狀的患者，給予血液凈化治療；呼吸衰竭者，及時進行氧療。 3.支持性治療：早期給予患者補液治療，以維持體內的電解質和酸堿度平衡。使用平衡液鹽，用于維持正常血容量；補充膠體液，保障血壓正常水平，預防低血壓休克。
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因暫不明確，但可以確定的是，人類感染埃博拉病毒與接觸死亡的猴子、黑猩猩等野生動物有關。通過相關考證和研究發(fā)現(xiàn)，蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些動物被蝙蝠咬傷后感染了該病毒，并發(fā)生死亡，隨后人類接觸了這些死亡的動物，發(fā)生了感染。