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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
生孩子怎么樣阻斷乙肝
病情描述:
懷孕前就患上了乙肝,一直在服用抗病毒藥物,目前懷孕八個(gè)月了。生孩子怎么樣阻斷乙肝?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    阻斷乙肝病毒母嬰傳播主要通過(guò)產(chǎn)前篩查、新生兒免疫接種、抗病毒藥物干預(yù)和母乳喂養(yǎng)管理四種方式實(shí)現(xiàn)。

    1、產(chǎn)前篩查:

    孕婦需在孕早期完成乙肝五項(xiàng)檢測(cè),表面抗原陽(yáng)性者進(jìn)一步檢測(cè)病毒載量,高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周啟動(dòng)抗病毒治療。

    2、免疫接種:

    新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種,疫苗按0-1-6月程序完成三針接種,免疫球蛋白劑量需達(dá)到100IU。

    3、藥物干預(yù):

    高病毒載量孕婦可選用替諾福韋酯或替比夫定進(jìn)行抗病毒治療,需持續(xù)用藥至產(chǎn)后1-3個(gè)月,服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

    4、哺乳管理:

    母親病毒載量低于檢測(cè)下限且新生兒完成聯(lián)合免疫者可母乳喂養(yǎng),乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳,避免血液暴露傳播風(fēng)險(xiǎn)。

    建議乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦定期監(jiān)測(cè)肝功能,新生兒完成全程疫苗接種后需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)免疫效果,日常避免共用可能接觸血液的物品。

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埃博拉病毒有藥可救嗎
埃博拉病毒無(wú)特效藥物治療,但可通過(guò)服用抗菌、抗病毒藥物,延緩病情發(fā)展,如單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。 埃博拉屬于急性傳染病,多數(shù)患者預(yù)后情況較差,治療需采取綜合救治措施。目前尚無(wú)有效抗病毒和抗菌藥物治療,但通過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦,緊急情況下,臨床可使用單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等抗病毒藥物。 若有繼發(fā)細(xì)菌感染癥狀,需先加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌藥物治療,必要時(shí),需采取抗炎保肝、抗凝止血治療。
埃博拉病毒有什么癥狀
感染埃博拉病毒后,高熱為其主要表現(xiàn),部分患者可伴有消化系統(tǒng)不適、多臟器出血等癥狀。 當(dāng)病毒通過(guò)皮膚粘膜或破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)后,早期可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)癥狀,體溫問(wèn)題會(huì)持續(xù)上升,并大于38.6℃,或出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)不適癥狀。 嚴(yán)重者會(huì)伴有多器官不明原因出血,如咳血、便血、尿血等,或在發(fā)病2周內(nèi)因中風(fēng)、心肌梗塞或低血容量休克等原因,導(dǎo)致患者死亡,此階段死亡幾率在50%左右。
埃博拉病毒為什么會(huì)吐內(nèi)臟
感染埃博拉病毒吐內(nèi)臟是因內(nèi)臟器官被病毒侵蝕、壞死、出血、融化所致。通常,感染后病癥可分為二個(gè)階段,第一階段癥狀與流感相似,第二階段可伴有嚴(yán)重消化系統(tǒng)不適、胸痛以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 人體在感染埃博拉病毒后,病毒會(huì)在體內(nèi)快速的復(fù)刻并繁殖,病程后期會(huì)損傷多個(gè)臟器,使各個(gè)臟器組織變形壞死、出血,或融化感染者內(nèi)臟器官,并從口中嘔出。 一般埃博拉病毒感染后,可引起埃博拉出血熱,出血熱第一階段癥狀與流感癥狀相似,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、咳嗽等。第二階段是在發(fā)病五日后,患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、胸痛、水腫、低血壓等癥狀,或伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)錯(cuò)亂、昏迷、休克等不適反應(yīng)。
埃博拉病毒如何治愈
目前,埃博拉病毒完全治愈的可能性較小,可以根據(jù)病情,給予相應(yīng)藥物或輔助性治療緩解病情、減少病毒入侵。 埃博拉病毒治愈率較低,僅能通過(guò)藥物或輔助性治療減少病毒入侵。藥物治療以對(duì)癥為主,可適當(dāng)給予利巴韋、干擾素等藥物抗病毒治療,但其治療效果較差。因埃博拉病毒屬于嚴(yán)重性傳染病,感染者可出現(xiàn)全身出血性病變,早期有明顯高熱癥狀者,需配合退熱藥物治療,出血嚴(yán)重者可予以止血藥物治療。 若伴有腎功能不全、肝腎功能損傷癥狀,需注意補(bǔ)充體液,維持血容量,保證腎臟灌注,并結(jié)合實(shí)際病情予以保腎藥物治療。
埃博拉病毒如何預(yù)防
預(yù)防埃博拉病毒,首先需了解相關(guān)防控知識(shí),并避免直接或間接接觸感染者、感染動(dòng)物或尸體。 埃博拉病毒通過(guò)處理受感染動(dòng)物和其尸體引起,或因?yàn)橹苯咏佑|感染者體液,以及不安全病例管理、喪葬操作等原因所致。預(yù)防埃博拉病毒傳播,需先了解病毒性質(zhì)、傳播方式以及如何防止其擴(kuò)散,并遵從國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的指引性文件,若懷疑周邊人感染病毒,需鼓勵(lì)并支持感染者去往定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)尋求醫(yī)學(xué)治療。 個(gè)人在疫區(qū)處理死亡病例時(shí),需要正確穿戴防護(hù)設(shè)備,盡量減少接觸高風(fēng)險(xiǎn)感染動(dòng)物,如猴子、蝙蝠、猩猩等,若確定或懷疑動(dòng)物感染,盡量不要再接觸。