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轉(zhuǎn)氨酶正常有乙肝嗎

女，33歲

病情描述:

上個(gè)星期的時(shí)候我到醫(yī)院去做了體檢轉(zhuǎn)氨酶一切都屬于是正常的，轉(zhuǎn)氨酶正常有乙肝嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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姚鵬主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

轉(zhuǎn)氨酶正常仍可能存在乙肝感染，乙肝病毒感染狀態(tài)需結(jié)合乙肝兩對半、HBV-DNA檢測綜合判斷。
1、乙肝攜帶者
乙肝病毒攜帶者肝臟損傷輕微，轉(zhuǎn)氨酶可長期保持正常，但病毒仍活躍復(fù)制，需定期監(jiān)測HBV-DNA載量。
2、免疫耐受期
青少年感染者多處于免疫耐受期，肝細(xì)胞未受明顯攻擊，轉(zhuǎn)氨酶正常但存在高病毒載量，此階段不建議抗病毒治療。
3、檢測窗口期
急性乙肝感染早期或隱匿性乙肝可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性正常，需重復(fù)檢測并結(jié)合IgM抗-HBc等指標(biāo)判斷。
4、檢測方法局限
常規(guī)轉(zhuǎn)氨酶檢測無法反映肝纖維化程度，部分肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶亦可正常，建議聯(lián)合肝臟彈性檢測評估。
乙肝確診需完善血清學(xué)檢查，日常應(yīng)避免飲酒、慎用肝損藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。

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