流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起,早期表現(xiàn)為陰道流血或下腹疼痛,需通過超聲檢查及激素水平評估明確原因。
約半數(shù)早期流產(chǎn)與胚胎染色體非整倍體有關(guān),屬于自然淘汰機制。建議孕婦進行絨毛或羊水染色體檢測,確診后無須特殊治療,可遵醫(yī)囑服用葉酸片、黃體酮膠囊、維生素E軟膠囊備孕。
黃體功能不足或甲狀腺功能異常會導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為孕早期HCG上升緩慢,可通過注射黃體酮、口服地屈孕酮片、戊酸雌二醇片進行激素替代治療。
子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題會限制胚胎發(fā)育空間。常伴隨月經(jīng)量少或痛經(jīng)史,需通過宮腔鏡手術(shù)矯正,術(shù)后可短期使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能損傷胎盤功能。多伴有發(fā)熱或異常分泌物,確診后需用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊、免疫球蛋白進行抗感染治療。
建議孕前3個月完善TORCH篩查和子宮超聲,避免接觸電離輻射及有毒化學(xué)物質(zhì),流產(chǎn)后間隔6個月再備孕。