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煮中藥是要煮兩次嗎

女，52歲

病情描述:

前兩天總是感覺肚子疼，醫(yī)生讓喝中藥調(diào)理，煮中藥是要煮兩次嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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彭敏副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

煮中藥通常需要煎煮兩次，實際煎煮次數(shù)受到藥材性質(zhì)、藥方要求、煎煮器具以及患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、藥材性質(zhì)：
質(zhì)地堅硬的藥材如礦物類、貝殼類通常需要先煎久煮，而芳香類藥材需后下減少揮發(fā)，部分藥材需煎煮兩次以充分提取有效成分。
2、藥方要求：
經(jīng)典方劑如麻黃湯、桂枝湯等傳統(tǒng)煎法中明確要求二煎，現(xiàn)代中藥配方顆粒則無須煎煮，具體需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
3、煎煮器具：
砂鍋、陶瓷鍋等傳統(tǒng)器具導熱均勻適合二煎，不銹鋼鍋亦可使用但不宜鐵鍋鋁鍋，不同器具影響有效成分析出效率。
4、患者體質(zhì)：
兒童用藥常濃縮為少量多次服用，老年體弱者可能需要調(diào)整煎煮次數(shù)，具體方案應(yīng)由中醫(yī)師根據(jù)個體情況確定。
煎藥前應(yīng)清洗器具并浸泡藥材30分鐘，二煎時加水量為首次的2/3，合并兩次藥液分次服用，服藥期間忌食生冷辛辣。

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