權(quán)威問答
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腦出血昏迷需立即就醫(yī)，治療方式主要有保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、控制血壓、手術(shù)清除血腫。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
昏迷患者易發(fā)生舌后墜或嘔吐物阻塞，需側(cè)臥位并清理口腔異物，必要時氣管插管。家屬切勿隨意搬動患者頸部。
使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫，密切監(jiān)測瞳孔變化。顱內(nèi)壓增高可能伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐。
靜脈應(yīng)用烏拉地爾、尼卡地平等藥物將血壓維持在安全范圍。急性期血壓波動可能導(dǎo)致再出血，表現(xiàn)為意識障礙加深。
對于出血量超過30毫升或腦疝患者，需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)后可能遺留肢體癱瘓等神經(jīng)功能缺損。
昏迷期間家屬需定期協(xié)助翻身拍背，維持肢體功能位，恢復(fù)期可配合高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。
