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腦出血后腳麻可能由神經(jīng)壓迫、腦水腫、局部血液循環(huán)障礙、腦干損傷等原因引起，可通過(guò)藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)減壓、物理治療等方式改善。

1、神經(jīng)壓迫

血腫壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路可能導(dǎo)致下肢感覺(jué)異常，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腳部麻木。需通過(guò)頭顱CT定位出血灶，遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，或采用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、腦水腫

繼發(fā)性腦水腫可擴(kuò)大神經(jīng)功能損害范圍，加重肢體麻木癥狀。臨床常用呋塞米聯(lián)合白蛋白脫水治療，配合頭部抬高體位管理。

3、血液循環(huán)障礙

出血后腦血管痙攣可能導(dǎo)致皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)供血不足，引發(fā)下肢感覺(jué)異常。可選用尼莫地平改善微循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行下肢氣壓治療預(yù)防深靜脈血栓。

4、腦干損傷

腦干出血可直接損傷感覺(jué)神經(jīng)核團(tuán)，導(dǎo)致頑固性肢體麻木。需評(píng)估后考慮血腫清除術(shù)，術(shù)后使用依達(dá)拉奉清除自由基。

急性期需絕對(duì)臥床避免血壓波動(dòng)，恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，日常監(jiān)測(cè)血壓血糖并保持排便通暢。