權(quán)威問(wèn)答
貧血可通過(guò)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)綜合判斷，主要觀察指標(biāo)有血紅蛋白低于參考值、紅細(xì)胞形態(tài)異常、鐵代謝指標(biāo)異常、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。
成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可診斷為貧血。缺鐵性貧血常見血紅蛋白下降伴紅細(xì)胞體積減小，巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為血紅蛋白降低伴紅細(xì)胞體積增大。
紅細(xì)胞數(shù)量減少常見于再生障礙性貧血，增多可見于溶血性貧血。需結(jié)合紅細(xì)胞平均體積判斷貧血類型，小細(xì)胞性貧血常見于缺鐵，大細(xì)胞性貧血多見于葉酸缺乏。
紅細(xì)胞在全血中所占容積百分比降低提示貧血。地中海貧血患者壓積降低但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常，需結(jié)合血紅蛋白電泳檢查確診。
血清鐵蛋白降低提示缺鐵性貧血，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降常見于慢性病貧血。維生素B12和葉酸檢測(cè)可鑒別營(yíng)養(yǎng)性貧血類型。
發(fā)現(xiàn)貧血指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善鐵代謝、骨髓穿刺等檢查明確病因，避免自行服用鐵劑或維生素補(bǔ)充劑延誤診治。
