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闌尾炎為什么會發(fā)作
病情描述:
慢性闌尾炎很長時間不發(fā)作了,今天突然發(fā)作了,闌尾炎為什么會發(fā)作?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 肖暉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

    闌尾炎發(fā)作可能由糞石阻塞、淋巴濾泡增生、細菌感染、腸道寄生蟲等原因引起,可通過藥物保守治療或手術切除闌尾等方式干預。

    1. 糞石阻塞:

    干燥糞塊堵塞闌尾腔導致壓力升高,引發(fā)局部缺血和炎癥。急性期需禁食并靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。

    2. 淋巴濾泡增生:

    呼吸道感染或胃腸炎可能誘發(fā)闌尾壁淋巴組織腫脹,造成管腔狹窄。兒童患者更常見,家長需監(jiān)測體溫變化,醫(yī)生可能推薦頭孢克肟、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等藥物治療。

    3. 細菌感染:

    大腸桿菌等腸道菌群侵入闌尾壁黏膜層,可能與腸道菌群失調有關,常伴隨轉移性右下腹痛和白細胞升高。需進行血常規(guī)檢查,嚴重時需手術切除,術前可使用環(huán)丙沙星、慶大霉素、克林霉素等廣譜抗生素。

    4. 腸道寄生蟲:

    蛔蟲或蟯蟲鉆入闌尾腔引發(fā)機械刺激,多發(fā)于衛(wèi)生條件較差地區(qū),可能伴有臍周絞痛。確診后需驅蟲治療,可選用阿苯達唑、甲苯咪唑、吡喹酮等藥物,合并化膿性感染時需緊急手術。

    發(fā)病初期建議流質飲食并避免劇烈運動,若出現持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱或嘔吐等癥狀應立即就醫(yī),慢性闌尾炎反復發(fā)作者建議擇期手術根治。

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