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腦梗塞為什么大小便失禁
病情描述:
母親最近出現(xiàn)大小便失禁的情況，在醫(yī)院檢查是腦梗塞，腦梗塞為什么大小便失禁？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    腦梗塞患者出現(xiàn)大小便失禁可能與中樞神經(jīng)損傷、膀胱直腸功能障礙、腦水腫壓迫神經(jīng)、并發(fā)癥感染等因素有關，需通過神經(jīng)功能康復訓練、藥物控制、導尿護理、感染預防等措施干預。

    1、中樞神經(jīng)損傷

    大腦控制排尿排便的中樞受損導致傳導障礙，表現(xiàn)為尿急或排便無預感?？赏ㄟ^盆底肌訓練改善，必要時使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

    2、膀胱直腸功能障礙

    梗塞灶影響支配膀胱直腸的神經(jīng)通路，引發(fā)儲尿排便異常。建議定時排尿訓練，藥物可選托特羅定緩解尿失禁。

    3、腦水腫壓迫神經(jīng)

    急性期腦水腫可能壓迫控制二便的神經(jīng)核團，伴隨意識障礙。需甘露醇脫水治療，嚴重時行去骨瓣減壓術。

    4、并發(fā)癥感染

    尿潴留易繼發(fā)泌尿系感染加重失禁，可能出現(xiàn)發(fā)熱尿渾濁。需留置導尿并選用左氧氟沙星抗感染。

    患者需保持會陰清潔干燥，每日進行膀胱功能訓練，記錄排尿日記幫助醫(yī)生調整方案，長期失禁者可考慮神經(jīng)電刺激治療。

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面肌痙攣的最佳治療方法
面肌痙攣治療不及時會有面癱的危險，所以一旦發(fā)現(xiàn)面肌痙攣，就要積極治療。可以應用中醫(yī)中藥緩解癥狀，想要徹底治愈需要手術治療。目前比較常用的手術有面神經(jīng)減壓術，面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術，顱內(nèi)顯微血管減壓術，顱內(nèi)面神經(jīng)干梳理術等，其中顱內(nèi)顯微血管減壓術，顱內(nèi)面神經(jīng)梳理術的成功率比較高。
面肌痙攣后應該如何進行護理
面肌痙攣這種不良癥狀的出現(xiàn)，通?？梢赃x擇采取肉毒桿菌局部注射這種方法來進行治療。面肌痙攣患者必須嚴格選擇正規(guī)的醫(yī)院進行治療，還要做好護理工作。比如注意避免陽光照射以及避免風吹，還要做一下面部按摩的治療，同時還要調整心態(tài)。
面肌痙攣的危害
面肌痙攣的危害主要就是會出現(xiàn)無休止的面部抽動，甚至導致人極度痛苦，出現(xiàn)交流困難的情況，進而封閉自己，煩躁自卑，雙側面部大小不一即俗稱的陰陽臉。早期多為眼輪匝肌間歇性抽搐，容易被誤診，較少出現(xiàn)雙側面肌，一定要注意早期癥狀識別。及早治療，盡快控制病情，主要不要經(jīng)常擦臉，避免過度按摩出現(xiàn)癱瘓的面肌，以減少后遺癥的發(fā)生。
小兒面肌痙攣怎么治
小孩患有面肌痙攣時，可以選擇中醫(yī)治療，比如用天麻、靈芝、天麻鉤藤飲等中藥辨證治療；穴位針灸也是一種不錯的治療方法。也可以選擇西醫(yī)治療，比如用激素類藥物、脫水利尿劑、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療；手術治療可以實現(xiàn)治愈目的。
繼發(fā)性面肌痙攣怎么診斷
診斷繼發(fā)性面肌痙攣的方法有很多，比較常用的方式就是病因學診斷以及癥狀學診斷，不過這兩種診斷方法的結果只能夠作為依據(jù)。之后可采用其他的方法來具體診斷，比如影像學檢測以及神經(jīng)體格檢查等。