直腸癌早期通常不會(huì)引起肛門疼痛,但隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肛門墜脹、隱痛或排便疼痛等癥狀。肛門疼痛可能與腫瘤侵犯周圍組織、并發(fā)肛周感染或腸梗阻有關(guān)。
直腸下端腫瘤增大可能壓迫肛管神經(jīng),導(dǎo)致鈍痛或排便時(shí)撕裂樣疼痛,需通過(guò)腸鏡確診后行手術(shù)切除或放化療。
腫瘤潰破可能繼發(fā)肛周膿腫,表現(xiàn)為紅腫熱痛,需抗生素如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚治療。
晚期腫瘤阻塞腸腔引發(fā)陣發(fā)性絞痛,伴隨嘔吐腹脹,需禁食胃腸減壓或急診造瘺手術(shù)緩解癥狀。
癌細(xì)胞浸潤(rùn)骶神經(jīng)叢可引起持續(xù)性劇痛,需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療。
出現(xiàn)不明原因肛門疼痛伴排便習(xí)慣改變時(shí),建議盡早就診肛腸外科完善肛門指檢和腸鏡檢查,日常避免辛辣飲食刺激。