慢性支氣管炎患者不建議長期自行服用藥物。疾病管理需根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,主要涉及急性發(fā)作期控制、穩(wěn)定期維持及并發(fā)癥預(yù)防。
急性加重期可短期使用左氧氟沙星、氨溴索、布地奈德等藥物控制感染和炎癥,癥狀緩解后應(yīng)逐步減量。
穩(wěn)定期以吸入用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑為主,如沙美特羅替卡松粉吸入劑,需定期評估肺功能調(diào)整劑量。
長期使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性,糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),需監(jiān)測血常規(guī)和骨密度。
戒煙、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、接種流感疫苗等非藥物措施是長期管理核心,藥物僅作為輔助手段。
建議每3個月復(fù)查肺功能,由呼吸科醫(yī)生動態(tài)評估用藥方案,避免自行長期服用固定藥物組合。