牙周炎引起根尖周炎可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、根管治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙周炎繼發(fā)根尖周炎通常與細(xì)菌感染擴散、牙周袋加深、免疫防御下降、牙髓壞死等因素相關(guān)。
通過齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石,控制牙周炎癥進展。配合氯己定含漱液減少口腔細(xì)菌負(fù)荷,改善局部微環(huán)境。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等控制感染和疼痛。需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
對于牙髓壞死病例需開髓引流,采用氫氧化鈣糊劑進行根管消毒,最后用牙膠尖充填根管阻斷感染通道。
頑固性病灶需行根尖切除術(shù)或意向再植術(shù),徹底清除肉芽組織。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常使用軟毛牙刷配合牙線清潔,避免咬硬物。吸煙者建議戒煙,糖尿病患者需加強血糖控制。每3-6個月進行專業(yè)牙周維護。