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三叉神經(jīng)痛嗎會自愈嗎
病情描述:
我前幾天總是牙疼,去醫(yī)院檢查結(jié)果是三叉神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛嗎會自愈嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    三叉神經(jīng)痛通常不會自愈。三叉神經(jīng)痛屬于慢性神經(jīng)病理性疼痛,可能由血管壓迫、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、外傷等因素引起,需通過藥物、手術(shù)等方式干預(yù)控制癥狀。

    1. 血管壓迫

    顱內(nèi)血管迂曲壓迫三叉神經(jīng)根是常見病因,典型表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣劇痛,可遵醫(yī)囑使用卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥物緩解神經(jīng)異常放電。

    2. 多發(fā)性硬化

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng),伴隨肢體麻木或視力障礙,需通過免疫調(diào)節(jié)治療控制原發(fā)病,同時聯(lián)合普瑞巴林等藥物鎮(zhèn)痛。

    3. 腫瘤壓迫

    橋小腦角區(qū)腫瘤生長可能機械性刺激三叉神經(jīng),疼痛呈持續(xù)性加重,影像學(xué)檢查明確后需手術(shù)切除腫瘤,必要時行微血管減壓術(shù)。

    4. 外傷因素

    頜面部外傷或口腔手術(shù)可能損傷三叉神經(jīng)分支,表現(xiàn)為局部刺痛感,急性期可用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫,慢性期考慮射頻消融治療。

    建議避免寒冷刺激、過硬飲食等誘因,疼痛發(fā)作時可用溫?zé)崦矸竺?,若藥物控制不佳或出現(xiàn)面部肌肉萎縮需及時神經(jīng)外科就診。

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