乙型病毒性肝炎分為免疫耐受期、免疫清除期、低復(fù)制期和再活動期四個階段,疾病進展從無癥狀攜帶到可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
病毒復(fù)制活躍但肝臟損傷輕微,患者多無明顯癥狀,肝功能檢查基本正常,此階段以定期監(jiān)測為主。
機體開始識別并攻擊病毒感染的肝細胞,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,需考慮抗病毒治療。
病毒復(fù)制受到抑制,肝臟炎癥減輕,但仍有肝纖維化風險,需持續(xù)監(jiān)測病毒載量和肝功能指標。
病毒重新活躍復(fù)制導致肝炎復(fù)發(fā),可能出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴重癥狀,需及時進行抗病毒和保肝治療。
乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。