乙肝產(chǎn)婦多數(shù)情況下可以喂奶,主要影響因素有產(chǎn)婦病毒載量、新生兒免疫接種情況、乳頭破損程度、嬰兒口腔黏膜完整性。
產(chǎn)婦乙肝病毒載量低于檢測限時(shí),母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。建議定期監(jiān)測HBV-DNA水平,若病毒復(fù)制活躍需評估抗病毒治療必要性。
新生兒完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種后,可獲得有效保護(hù)。家長需確保嬰兒按0-1-6月程序完成全程免疫。
乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳。家長需每日檢查乳房情況,發(fā)現(xiàn)破損立即使用吸奶器替代喂養(yǎng)。
嬰兒患有鵝口瘡等口腔黏膜破損疾病時(shí)需暫停母乳。家長需觀察嬰兒口腔是否出現(xiàn)白膜或潰瘍。
哺乳期間應(yīng)避免混合喂養(yǎng),定期檢測產(chǎn)婦肝功能及病毒載量,嬰兒7月齡時(shí)需復(fù)查乙肝兩對半確認(rèn)免疫效果。