權(quán)威問答
酒精性肝炎可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、臨床評估等方式診斷。診斷需結(jié)合飲酒史、癥狀表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平升高是典型表現(xiàn)，膽紅素和堿性磷酸酶可能異常，白蛋白水平常降低。
腹部超聲或CT可顯示肝臟腫大、脂肪浸潤等改變，有助于排除膽道梗阻及其他肝臟疾病。
組織病理學(xué)檢查可見肝細(xì)胞氣球樣變、Mallory小體形成及中性粒細(xì)胞浸潤，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
需詳細(xì)詢問飲酒史，評估Maddrey判別函數(shù)等評分系統(tǒng)，結(jié)合乏力、黃疸、腹水等臨床表現(xiàn)綜合判斷。
確診后需立即戒酒并接受營養(yǎng)支持，重度患者需考慮糖皮質(zhì)激素治療，定期監(jiān)測肝功能變化。
