大三陽是乙型肝炎病毒感染的常見狀態(tài),指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項指標(biāo)同時陽性,提示病毒復(fù)制活躍且傳染性較強。
乙肝病毒在肝細胞內(nèi)大量復(fù)制,血液中可檢測到高載量病毒DNA,此時需進行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。
大三陽患者體液中含有大量病毒顆粒,主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,建議密切接觸者接種疫苗并定期篩查。
持續(xù)病毒復(fù)制可導(dǎo)致肝細胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,長期可能進展為肝纖維化,需定期監(jiān)測肝功能。
成人感染后約5-10%轉(zhuǎn)為慢性,新生兒感染慢性化概率達90%,建議育齡期女性孕前評估并實施母嬰阻斷。
大三陽患者應(yīng)戒酒、避免熬夜,每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝DNA和超聲,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。