權(quán)威問(wèn)答
急性腎功能不全是由多種原因引起的腎功能快速下降，主要表現(xiàn)為少尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀，常見(jiàn)病因包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素。
血容量不足或心輸出量減少導(dǎo)致腎臟灌注不足，如嚴(yán)重脫水、大出血、心力衰竭等。治療需及時(shí)補(bǔ)液或輸血恢復(fù)血容量，必要時(shí)使用多巴胺改善腎血流。
腎實(shí)質(zhì)損傷常見(jiàn)于急性腎小管壞死、腎小球腎炎等，可能與應(yīng)用腎毒性藥物、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。需停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤壓迫等導(dǎo)致尿液排出受阻，可能伴隨腎區(qū)疼痛、排尿困難。解除梗阻是治療關(guān)鍵，可采用導(dǎo)尿、輸尿管支架置入等方法。
嚴(yán)重感染、膿毒癥、橫紋肌溶解等全身性疾病可繼發(fā)急性腎損傷，通常伴有原發(fā)病癥狀。需積極控制原發(fā)病，必要時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療。
出現(xiàn)急性腎功能不全癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需限制水分和鈉鹽攝入，避免高鉀食物，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)變化。
