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區(qū)分腦膜瘤良惡性需結(jié)合影像學(xué)特征、病理檢查及生長(zhǎng)速度評(píng)估，主要依據(jù)包括腫瘤邊界清晰度、生長(zhǎng)方式、組織學(xué)分級(jí)及是否侵犯周?chē)M織。

1、影像學(xué)檢查

良性腦膜瘤在CT或MRI上通常表現(xiàn)為邊界清晰的均勻腫塊，伴有硬膜尾征；惡性者邊界模糊，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，周?chē)[明顯。

2、病理活檢

通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取組織樣本，良性腦膜瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，核分裂象稀少；惡性者細(xì)胞異型性明顯，核分裂活躍，可見(jiàn)壞死灶。

3、生長(zhǎng)速度

良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，隨訪中體積變化??；惡性腫瘤短期內(nèi)顯著增大，可能伴隨新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀。

4、臨床癥狀

良性腫瘤多引起局部壓迫癥狀如頭痛、癲癇；惡性腫瘤易導(dǎo)致進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，如肢體癱瘓或認(rèn)知下降。

確診需由神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評(píng)估，術(shù)后定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持充足睡眠。