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脊椎炎是否嚴(yán)重需根據(jù)類型和病情進(jìn)展判斷，多數(shù)輕癥患者通過規(guī)范治療可控制癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能障礙。

1、強(qiáng)直性脊柱炎

屬于慢性自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為腰骶部晨僵和疼痛，可能伴隨虹膜炎。需長期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉，或生物制劑如阿達(dá)木單抗控制炎癥。

2、感染性脊椎炎

由細(xì)菌或真菌感染引起，常見發(fā)熱和局部劇痛，可能造成椎體破壞。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬古霉素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎

伴隨皮膚銀屑病出現(xiàn)，可導(dǎo)致脊柱和骶髂關(guān)節(jié)受累。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤等免疫抑制劑和物理康復(fù)訓(xùn)練，控制皮膚與關(guān)節(jié)癥狀。

4、腸病性關(guān)節(jié)炎

與克羅恩病等腸道炎癥相關(guān)，表現(xiàn)為交替性臀區(qū)疼痛。需控制原發(fā)病的同時(shí)使用柳氮磺吡啶，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。

患者應(yīng)避免久坐和負(fù)重勞動(dòng)，堅(jiān)持游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。