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新生兒黃疸可能反復(fù)出現(xiàn)，主要與生理性黃疸消退延遲、母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖等因素有關(guān)。

1、生理性黃疸消退延遲

足月兒生理性黃疸多在出生后2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可能延遲至3-4周。若黃疸消退后再次出現(xiàn)，需警惕病理性因素。建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍，必要時(shí)復(fù)查經(jīng)皮膽紅素。

2、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)可能因β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過(guò)3周但嬰兒一般狀況良好。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察黃疸變化，可配合使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、感染因素

新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝酶活性導(dǎo)致黃疸反復(fù)。常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，使用頭孢噻肟、氨芐西林等抗生素治療，同時(shí)進(jìn)行光療干預(yù)。

4、膽道閉鎖

進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便需考慮膽道閉鎖?？赡芘c圍產(chǎn)期病毒感染有關(guān)，需在生后60天內(nèi)完成肝門(mén)空腸吻合術(shù)。術(shù)后需使用熊去氧膽酸、脂溶性維生素等藥物支持。

建議家長(zhǎng)記錄黃疸變化情況，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用茵梔黃等中成藥，定期隨訪肝功能及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。