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低鉀血癥常見于原發(fā)性醛固酮增多癥、腹瀉嘔吐、利尿劑使用、周期性麻痹等疾病或情況，按疾病嚴(yán)重程度可分為輕度電解質(zhì)紊亂至危及生命的代謝異常。

1、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生導(dǎo)致醛固酮分泌過多，促使腎臟排鉀增多。典型癥狀包括高血壓、肌無(wú)力，需通過螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。

2、消化系統(tǒng)失鉀

長(zhǎng)期腹瀉或頻繁嘔吐會(huì)造成消化液大量丟失，胃腸減壓、腸瘺等情況也可導(dǎo)致鉀離子流失。治療需糾正脫水同時(shí)補(bǔ)鉀，可口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀。

3、利尿劑使用

呋塞米等袢利尿劑通過抑制腎小管鈉鉀交換導(dǎo)致低鉀，常伴有多尿、乏力。需聯(lián)合使用保鉀利尿劑如氨苯蝶啶，或補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂等電解質(zhì)制劑。

4、周期性麻痹

遺傳性低鉀型周期性麻痹由骨骼肌離子通道基因突變引起，發(fā)作時(shí)血鉀驟降伴肢體癱瘓。急性期需靜脈補(bǔ)鉀，長(zhǎng)期預(yù)防可選用乙酰唑胺調(diào)節(jié)酸堿平衡。

日常需注意香蕉、橙子等富鉀食物的攝入，使用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀，出現(xiàn)肌無(wú)力或心律失常等癥狀須及時(shí)就醫(yī)。