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痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用的止痛藥主要有秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素三類,常用藥物包括秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等。
秋水仙堿是痛風(fēng)急性期一線用藥,通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥,常見(jiàn)劑型為片劑,需警惕腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)。
雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物可快速緩解紅腫熱痛,劑型包括緩釋片、膠囊,胃腸潰瘍患者須謹(jǐn)慎使用。
潑尼松等短程口服激素適用于嚴(yán)重發(fā)作或合并腎功能不全者,劑型多為片劑,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
難治性病例可能需秋水仙堿與非甾體藥聯(lián)用,禁止自行調(diào)整劑量,所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。