脂肪肝主要包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化四種類型,按病情發(fā)展程度從輕度到嚴(yán)重排列。
肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積超過(guò)5%,但無(wú)炎癥或纖維化,通常通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)可逆轉(zhuǎn)。
除脂肪堆積外伴有肝細(xì)胞損傷和炎癥,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,需結(jié)合藥物治療如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓或甘草酸二銨。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致肝內(nèi)結(jié)締組織增生,可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適,需抗纖維化治療如扶正化瘀膠囊或安絡(luò)化纖丸。
肝臟結(jié)構(gòu)破壞形成假小葉,伴隨門脈高壓和肝功能衰竭,需肝移植等終末期干預(yù)。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能超聲,限制高脂高糖飲食并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。